Holter ciśnieniowy
24-godzinny automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego (ABPM) choć jest badaniem nieinwazyjnym, to jednak z uwagi na czasochłonność, ograniczoną dostępność i pewną uciążliwość dla badanego, znajduje zastosowanie jedynie w określonych sytuacjach.
Technika badania polega na pomiarach ciśnienia za pomocą mankietu na ramieniu, a aparat do pomiarów przymocowany do paska
Pomiary wykonywane są wielokrotnie w ciągu doby (zwykle co 15 minut w dzień, co 30 minut w nocy).
Aparat zakładany w godzinach porannych w dniu badania, należy zwrócić na drugi dzień po upływie 24 godzin.
Pacjent powinien prowadzić dzienniczek aktywności w ciągu dnia badania (godziny odpoczynku i aktywności fizycznej, pory przyjmowania leków, posiłki, sytuacje stresowe).
Wskazania do wykonania automatycznego pomiaru ciśnienia tętniczego.
Lekarz zleca badanie ABPM, jeśli z jego oceny wynika, że pomiar gabinetowy nie odzwierciedla rzeczywistych wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta. Dotyczy to w szczególności następujących sytuacji:
znaczne (>20 mm Hg) wahania pomiędzy poszczególnymi pomiarami gabinetowymi lub duże różnice między pomiarem gabinetowym a pomiarami domowymi
wysokie wartości ciśnienia w pomiarze gabinetowym u pacjenta o małym ryzyku sercowo-naczyniowym
nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie
obecność objawów sugerujących okresowe spadki ciśnienia tętniczego (zawroty głowy, omdlenia, upadki)
nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży
cukrzyca, szczególnie typu 1 lub wikłająca ciążę
podejrzenie istotnych wahań ciśnienia w godzinach nocnych.
24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego daje też unikalną możliwość oceny wartości ciśnienia podczas snu.
Wzajemne relacje wartości ciśnienia w okresie czuwania i podczas snu pozwalają określić badanego jako należącego do jednej z kategorii: dippers, non-dippers, extreme-dippers, inverse-dippers