Test wysiłkowy
Badanie wykonywane jest na bieżni ruchomej – wg różnych programów obciążenia, różniących się szybkością przesuwu i kątem nachylenia bieżni.
U osób w podeszłym wieku i u chorych z niewydolnością serca lub nadciśnieniem tętniczym stosuje się łagodniejszy protokół, który pozwala dostosować natężenie wysiłku do fizjologii starszych osób. Wskazana krótka rozgrzewka przed rozpoczęciem właściwego wysiłku.
Obciążenie wysiłkiem jest zwiększane aż do uzyskania maksymalnej częstotliwości rytmu (orientacyjnie: 220 – wiek pacjenta) lub wystąpienia objawów wskazujących na konieczność zakończenia próby (maksymalna próba wysiłkowa ograniczona objawami), bądź do uzyskania 85–90% maksymalnej częstotliwości rytmu (submaksymalna próba wysiłkowa).
Przeciwwskazania do testu wysiłkowego
Bezwzględne: świeży zawał serca (pierwsze 2 dni), niestabilna choroba wieńcowa nieopanowana leczeniem farmakologicznym, objawowe zaburzenia rytmu serca, ciężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej, nieopanowana niewydolność serca, świeży zator tętnicy płucnej lub zawał płuca, ostre zapalenie wsierdzia, osierdzia lub mięśnia sercowego, ostre rozwarstwienie aorty, fizyczna niezdolność pacjenta do wykonania próby wysiłkowej.
Względne: zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej, umiarkowane lub ciężkie zwężenie zastawki aortalnej z objawami o nieustalonym powiązaniu ze zwężeniem, kardiomiopatia przerostowa z dużym spoczynkowym gradientem ciśnienia, nadciśnienie tętnicze skurczowe lub rozkurczowe (≥200/110 mm Hg), tachyarytmia i bradyarytmia, nabyty blok AV wysokiego stopnia, świeżo przebyty udar lub napad przemijającego niedokrwienia mózgu, zaburzenia elektrolitowe, znaczna niedokrwistość, nadczynność tarczycy.
Przygotowanie pacjenta
Przed testem wysiłkowym nie należy
-jeść i palić tytoniu 3 h przed próbą
– wykonywać większych wysiłków fizycznych 12 h przed próbą.
Pacjent powinien przyjmować dotychczasowe leki chyba że lekarz kierujący zaleci inaczej
Powikłania
Niebezpieczne powikłania zdarzają się rzadko
Do najczęstszych należą : hipotensja, omdlenie, zaburzenia rytmu, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy
Powikłania mogą wystąpić w czasie wysiłku lub po jego zakończeniu